1.7.2025 (SITA.sk) - Roztrúsená skleróza je chronické ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, no včasnou diagnostikou a správne nastavenou liečbou možno výrazne spomaliť jej priebeh a umožniť pacientom viesť plnohodnotný život. Ak sa podarí zabezpečiť rovnaký prístup k liečbe bez ohľadu na to, kde pacient žije, Slovensko má šancu zaradiť sa medzi krajiny, ktoré zvládajú manažment SM na vysokej úrovni. Vyplýva to z publikácie Epidemiologická analýza a manažment roztrúsenej sklerózy na Slovensku, ktorú tento rok publikoval Inštitút zdravotných analýz pri Ministerstve zdravotníctva SR.

Výskyt SM na Slovensku narastá

Roztrúsená skleróza (sclerosis multiplex, SM) je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém, teda mozog a miechu. Imunitný systém omylom napáda ochranný obal nervov, tzv. myelín, čo spôsobuje problémy v prenose nervových signálov. Dôsledkom sú rôzne príznaky, ktoré postupne pribúdajú a zhoršujú v čase. Pacienti môžu trpieť poruchami zraku, problémami s rovnováhou a hybnosťou, slabosťou a necitlivosťou končatín, poruchami močenia, únavou, zhoršenou koncentráciou, ale aj psychickými ťažkosťami ako sú depresia či úzkosť alebo zhoršením kognitívnych schopností. To, aké symptómy sa prejavia, pritom závisí od toho, ktorú časť nervovej sústavy ochorenie zasiahne.

SM najčastejšie postihuje mladých ľudí v produktívnom veku, a diagnostikujú ho najmä medzi 20. a 40. rokom života. Ochorenie oveľa častejšie postihuje ženy, ktoré tvoria takmer tri štvrtiny pacientov.

Výskyt SM v posledných rokoch vo svete aj na Slovensku narastá – čiastočne preto, že sú pacienti vďaka pokrokom a dostupnosti vyšetrení skôr diagnostikovaní a liečení.

Najnovšia epidemiologická analýza konštatuje, že ku koncu roka 2022 žilo na Slovensku viac než 9 300 pacientov s SM. Prevalencia sa od roku 2017 zvýšila o viac ako 30 %, pričom vekovo štandardizovaná prevalencia (počet prípadov na 100 000 obyvateľov) stúpla zo 130,8 v roku 2017 na 162 v roku 2022.

Keďže ochorenie zasahuje ľudí v najaktívnejšom období ich osobného aj pracovného života, môže mať významný dopad na ich ekonomickú a sociálnu aktivitu.

Regionálne rozdiely sú vo výskyte ochorenia i dostupnosti liečby

Analýza IZA odhalila výrazné regionálne rozdiely vo výskyte a liečbe roztrúsenej sklerózy na Slovensku – najvyššia prevalencia je v Trenčianskom a Žilinskom kraji, najnižšia v Košickom. Príčiny môžu spočívať nielen v rozdielnom výskyte ochorenia, ale aj v nerovnom prístupe k diagnostike a špecializovanej starostlivosti. Až 30 % pacientov totiž nemá prístup k odborným

ambulanciám, čo sa najviac týka stredného a východného Slovenska. Tam, kde chýba ambulantná starostlivosť, následne rastú náklady na hospitalizácie, zhoršuje sa kvalita života a klesá efektivita liečby.

Odborníci preto v analýze konštatujú, že z dlhodobého pohľadu je nevyhnutné budovať systém, ktorý pacientom zabezpečí komplexnú, kvalitnú a rovnomerne dostupnú starostlivosť. To si vyžaduje nielen nové centrá, odborné vzdelávanie a spoluprácu medzi lekármi, ale aj zber a využívanie údajov z praxe. Len tak sa dá zlepšiť život ľudí so SM a znížiť jej dopad na spoločnosť.

Zdravotná poisťovňa Dôvera vo svojom kmeni v roku 2024 eviduje 2 498 pacientov s roztrúsenou sklerózou. Celkové náklady na ich zdravotnú starostlivosť predstavovali 20,6 milióna eur, pričom 74 % z nich predstavovali lieky. Pozitívom je, že liečba ovplyvňujúca ochorenie (tzv. disease modifying therapy, DMT) je dostupná a hradená z verejného zdravotného poistenia. Keďže ide o chronické ochorenie, kľúčom k úspechu je nielen dostupnosť liečby, ale aj pokračovanie pacientov v jej dôslednom dodržiavaní – tzv. perzistencia. Dáta Dôvery ukazujú, že perzistencia je najvyššia pri vysokoúčinných liekoch (HET).

Článok pokračuje na nasledujúcej strane: