28.9.2026 (SITA.sk) - Keď lekár povie, že máte stukovatenú pečeň, väčšinou sa začne hovoriť o jedle, pohybe, hmotnosti a pečeňových testoch.

Menej často sa však v tej chvíli hovorí o srdci a cievach. A pritom práve tam môže byť dôležitá súvislosť.

Pri metabolickom ochorení pečene známom ako MASLD totiž nejde iba o to, čo sa deje v pečeni. Stukovatenie môže byť zároveň signálom, že metabolizmus nefunguje správne – a s tým môžu súvisieť aj vysoký krvný tlak, zvýšená hladina tukov a cukru v krvi či vyššie kardiovaskulárne riziko. Preto sa dnes na MASLD odborníci nepozerajú iba ako na ochorenie jedného orgánu. Dôležité je vnímať ho v širšom kontexte celkového metabolického a kardiovaskulárneho zdravia.

A práve tu vzniká zaujímavá otázka: Čo má pečeň spoločné s našimi cievami?

Pečeň a srdce nie sú dva oddelené príbehy

MASLD nevzniká izolovane. Súvisí s metabolickými zmenami, pri ktorých zohrávajú úlohu napríklad inzulínová rezistencia, poruchy metabolizmu tukov, viscerálny tuk či zápal. Niektoré z týchto procesov neovplyvňujú iba pečeň. Môžu zasahovať aj do fungovania ciev a prispievať k prostrediu, v ktorom sa ľahšie rozvíja ateroskleróza.

Odborné prehľady opisujú medzi mechanizmami spájajúcimi MASLD a kardiovaskulárne ochorenia poruchy metabolizmu tukov, zápal, oxidačný stres a poruchu funkcie endotelu, teda vnútornej výstelky ciev.

Neznamená to, že stukovatená pečeň automaticky vedie k infarktu. Tento vzťah je zložitejší a výsledné riziko ovplyvňuje viacero faktorov naraz. Ateroskleróza nevzniká jednoducho tak, že sa do ciev "nalepí cholesterol". Ide o dlhodobý proces, do ktorého vstupujú tukové častice, zápal, imunitné bunky aj zmeny vo vnútornej výstelke ciev. A práve niektoré z týchto procesov sa spájajú aj s MASLD.

Chronický zápal: tichý most medzi pečeňou a cievami

Zápal si zvyčajne spájame s infekciou alebo úrazom. V organizme však môže prebiehať aj dlhodobo a v oveľa menšej intenzite. Pri MASLD sa môžu uplatňovať nízkostupňové zápalové a metabolické procesy. Zápal pritom nemusí zostať iba v pečeni. Môže mať systémový charakter a zasahovať aj do fungovania ciev. Nejde teda o jednoduchú rovnicu "stukovatená pečeň spôsobí zápal a ten spôsobí infarkt". Realita je zložitejšia. Metabolické poruchy, zápal, zmeny tukov v krvi a funkcia ciev sa navzájom ovplyvňujú.

Pri MASLD vzniká zvýšená aktivita zápalových procesov a ich súvislosť s kardiovaskulárnym systémom. Medzi mechanizmy spájajúce MASLD a kardiovaskulárne ochorenia sa zaraďuje aj inzulínová rezistencia, oxidačný stres, poruchy metabolizmu tukov a poruchu funkcie endotelu.

Práve preto sa dnes pri hodnotení človeka s MASLD neoplatí pozerať iba na pečeňové testy. Dôležité je vnímať aj jeho celkové kardiometabolické riziko.

Na výsledné riziko konkrétneho človeka vplývajú aj ďalšie faktory, napríklad krvný tlak, cholesterol, cukrovka, fajčenie, pohybová aktivita, telesná hmotnosť a vek.

Článok pokračuje na nasledujúcej strane: